Consulta da Cota do Prestador (160)
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Confira nas abas abaixo as explicações e orientações referentes a esta tela.
O que é e para que serve a tela Consulta da Cota do Prestador (160)?
A tela de Consulta da Cota do Prestador permite a consulta e o acompanhamento das cotas de exames por prestador de serviço, oferecendo um controle gerencial sobre o volume de exames realizados por prestadores externos. Seu principal objetivo é possibilitar o monitoramento do consumo em relação aos limites contratuais estabelecidos.
A consulta diferencia cota convencional e cota de recurso próprio, proporcionando uma visão completa da alocação dos recursos. O saldo disponível é calculado automaticamente, indicando a capacidade remanescente para novas solicitações de exames em cada competência.
Essa distinção entre os tipos de cota contribui para um controle financeiro mais preciso, separando os exames cobertos por convênio daqueles custeados diretamente pelo paciente ou pela unidade de saúde. Além disso, a organização das informações por competência facilita a análise mensal e o planejamento das ações futuras.
Quais são os principais itens de configuração envolvidos?
Competência: Período de referência para análise das cotas.
Prestador: Identificação do prestador de serviços externo.
Tipo de Exame: Categoria específica do exame contratado.
Cota: Quantidade máxima de exames autorizada por convênio.
Utilizado: Número de exames já realizados na competência.
Saldo: Diferença entre cota convencional e utilizado.
Cota Recurso Próprio: Quantidade autorizada para exames pagos diretamente.
Saldo Recurso Próprio: Diferença entre cota de recurso próprio e utilizado.
Qual a relação desta tela com outras configurações e processos do sistema?
Cadastro de Prestadores: Relaciona-se com o cadastro master de prestadores de serviço.
Contratos e Convênios: Vincula-se aos acordos comerciais estabelecidos com cada prestador.
Faturamento: Impacta no processo de faturamento de exames conforme tipo de cota utilizada.
Solicitação de Exames: Orienta a liberação de exames baseada na disponibilidade de cotas.
Essa tela possui alguma dependência?
Obrigatórias:
Cadastro prévio de prestadores no sistema.
Definição de cotas por prestador e tipo de exame.
Configuração dos tipos de exames contratados.
Estabelecimento de valores para recurso próprio.
Opcionais:
Configuração de competências específicas.
Definição de limites para recurso próprio.
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