Consulta Prontuário (335)
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Confira nas abas abaixo as explicações e orientações referentes a esta tela.
O que é e para que serve a tela Consulta Prontuário (335)?
Esta tela permite localizar pacientes cadastrados no município e visualizar o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) de forma centralizada.
A partir da consulta, o profissional autorizado pode acessar as informações clínicas do paciente, garantindo continuidade do cuidado, segurança da informação e visão longitudinal do histórico assistencial, respeitando os critérios de acesso definidos pelo sistema.
Quais são os principais itens de configuração envolvidos?
Visualização do prontuário segue as restrições de acesso definidas conforme o CBO (Classificação Brasileira de Ocupações) do profissional que realiza a consulta.
A definição de quais informações cada grupo de CBO pode visualizar é realizada na tela Configuração da Consulta do Prontuário (338), permitindo adequação às regras assistenciais, éticas e legais.
Campos de busca disponíveis:
Situação Permite filtrar os pacientes conforme o status do cadastro (ativo, inativo, provisório, excluído ou todos).
Código do Paciente Identificador interno do cadastro do paciente no sistema.
Data de Nascimento Utilizada como critério adicional para refinamento e validação da busca.
Nome do Paciente Campo principal para localização do prontuário.
Nome da Mãe Auxilia na correta identificação do paciente, especialmente em casos de homônimos.
A combinação desses filtros possibilita uma busca mais precisa e segura.
Lançamento automático de atendimento: É possível configurar para que, sempre que um profissional consulte o prontuário do paciente, o sistema realize um lançamento automático de atendimento, como um 'Atendimento de Análise de Prontuário'. Para que isso aconteça, é necessário configurar o parâmetro gem TipoAtendimentoConsultaProntuario.
Também é necessário que o Tipo de Atendimento selecionado no parâmetro possua todas as configurações de Natureza/Tipo, Procedimento de Faturamento e Grupos de CBO parametrizados para permitir que o atendimento seja lançado em nome do profissional que está realizando a consulta ao prontuário.
Qual a relação desta tela com outras configurações e processos do sistema?
Sempre que um prontuário é acessado, o sistema gera automaticamente um registro de ocorrência, contendo:
Usuário/profissional que realizou o acesso;
Data e horário da visualização;
Estabelecimento de saúde onde ocorreu o acesso.
Esses registros garantem rastreabilidade, auditoria e conformidade com a LGPD.
As ocorrências de acesso ao prontuário podem ser consultadas na tela Eventos do Sistema (666), utilizando os filtros:
Fonte do Evento: Consulta do Prontuário
Nível de Criticidade: Informação
Essa tela possui alguma dependência?
Cadastro prévio do paciente no sistema.
Configuração adequada dos perfis de acesso e permissões por CBO na tela Configuração da Consulta do Prontuário (338).
Concessão de acesso apenas a profissionais devidamente habilitados, em conformidade com a LGPD e as normas de sigilo das informações em saúde.
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