Tipo de Atendimento (229)

O que é e para que serve a tela Tipo de Atendimento (229)?

O cadastro de Tipo de Atendimento é uma das configurações mais importantes do sistema CELK Saúde, pois define o comportamento funcional, assistencial e de faturamento dos atendimentos realizados nas unidades de saúde.

É por meio dessa configuração que o sistema determina, por exemplo:

Se o atendimento fará geração de dados para o sistema e-SUS APS;
Quais profissionais poderão utilizá-lo;
Quais procedimentos serão automaticamente vinculados durante a realização do atendimento;
Se haverá exigência de validações específicas (CNS, documentos, unidade de origem, etc.);
Se haverá impacto na produção BPA, integração com e-SUS ou outros módulos;
Como o histórico do atendimento será exibido na impressão do prontuário eletrônico;
Quais grupos de CBO poderão utilizá-lo.

Toda abertura de atendimento no sistema, como nos processos da Recepção (318), Atendimentos Atenção Básica (924) e Registro de Orientação (541), depende diretamente de um Tipo de Atendimento previamente cadastrado e configurado.

Quais são os principais itens de configuração envolvidos na Aba GERAL?

✅ Descrição:

Nome do Tipo de Atendimento. É a identificação exibida nas telas de admissão, agendas e relatórios.

✅ Setor Atendimento:

Define o setor interno/unidade responsável pela realização do atendimento.

Na prática, ao realizar a admissão de um paciente pela Recepção (318), no nó ENTRADA, apenas os profissionais vinculados à unidade ou setor definido nesse campo serão exibidos para seleção do profissional responsável. Além disso, o atendimento será vinculado à respectiva Unidade/Setor configurado nesse campo.

Essa configuração é bastante utilizada em cenários onde a recepção ocorre em uma determinada unidade ou setor, porém o atendimento é realizado em outro setor ou estabelecimento.

✅ Tipo de Atendimento Principal

Permite vincular este tipo de atendimento a um tipo de atendimento “pai”.

Essa configuração tem impacto na impressão do prontuário pela tela 320. Quando o tipo de atendimento utilizado na admissão do paciente possuir um Tipo de Atendimento Principal definido, esse tipo principal será exibido no cabeçalho do prontuário, nos dados do contato assistencial.

✅ Tipo Procedimento Transferência

Define o procedimento vinculado quando houver transferência de estabelecimento.

Essa configuração é aplicável quando a flag Transferência de Estabelecimento estiver configurada como SIM.

Nesses casos, deve-se preencher esse campo com o Tipo de Procedimento vinculado ao Natureza/Tipo (235) do Tipo de Atendimento que será criado no estabelecimento de destino. Esse procedimento será utilizado para confirmação da presença do paciente ao chegar no estabelecimento de destino.

A transferência do paciente é registrada durante o atendimento, no nó TRANSFERENCIA_PACIENTE.

✅ Caráter do Atendimento

Define o caráter assistencial do atendimento.

Essa informação é especialmente importante em estabelecimentos que realizam atendimentos cuja produção será exportada via BPA, pois o caráter do atendimento é uma das informações enviadas em procedimentos exportados pelo layout BPA-I.

Exemplo: um tipo de atendimento Consulta Médica em Pronto Atendimento pode possuir caráter Urgência.

✅ Exige Leito

Define se o atendimento só pode ser realizado quando houver um leito vinculado.

Essa configuração impacta a Recepção (318), no nó ENTRADA. Caso esteja definida como SIM, o sistema permitirá registrar a entrada do paciente apenas se for informado o leito destinado ao paciente.

✅ Exige Profissional

Determina se é obrigatório informar o profissional responsável na abertura do atendimento, por meio da Recepção (318), no nó MARCAÇÃO.

✅ Idade (mínima e máxima)

Restringe a utilização do tipo de atendimento conforme a faixa etária do paciente.

Impacta a Recepção (318) no nó MARCAÇÃO.

✅ Impressão Obstétrica

Essa configuração foi descontinuada no sistema ambulatorial. Está relacionada ao fluxo de registro obstétrico, trabalho de parto e cadastro de recém-nascido, sendo aplicável apenas ao sistema hospitalar.

✅ Imprime Prontuário

Define se haverá obrigatoriedade de impressão automática do prontuário ao finalizar o atendimento.

✅ Imprime Nota de Alta

Determina se o sistema irá gerar automaticamente a Nota de Alta ao finalizar o atendimento.

Para que a Nota de Alta seja gerada, além de essa flag estar configurada como SIM, também é necessário que o encaminhamento selecionado no atendimento, no nó ENCAMINHAMENTO ou no nó ALTA, esteja configurado na tela 268 como sendo do tipo Alta.

✅ Classificação de Atendimento

Define uma classificação padrão para o atendimento (configuração opcional).

Quando definida, os nós do prontuário que apresentam essa informação para seleção, como DADOS_ENFERMAGEM, EVOLUCAO_MEDICO e SOAP, virão com o campo preenchido automaticamente com esse valor padrão.

Mesmo sendo preenchido automaticamente, o profissional poderá alterar essa informação durante o atendimento.

✅ Valida Documentos Obrigatórios

Tem impacto apenas na Recepção, no nó ENTRADA.

Quando definido como SIM, permitirá o atendimento apenas se o paciente possuir CNS e RG ou CPF cadastrados.

✅ Dispensação da Prescrição por Turno

Controla a liberação de medicamentos pela tela Impressão das Prescrições (476) conforme turno.

Quando configurado como SIM, ao realizar uma prescrição interna no nó PRESCRICAO_INTERNA e registrar a dispensação na tela 476, será exibida ao profissional dispensador a opção de selecionar a qual turno aquela dispensação se refere.

Assim, será possível registrar novas dispensações da mesma prescrição em turnos posteriores.

✅ Atendimento de Gestante

Flag descontinuada. Atualmente não possui efeito prático nas configurações do sistema.

✅ Atendimento Periódico

Indica se o atendimento deve ocorrer de forma periódica.

Quando configurado como SIM, será obrigatório preencher o campo Número de Dias, indicando o intervalo máximo entre atendimentos.

Exemplo: o tipo de atendimento Consulta de Hiperdia pode exigir que o paciente realize o atendimento ao menos uma vez a cada 180 dias.

Com essa configuração, é possível monitorar os pacientes que não retornaram dentro do período esperado por meio do relatório Relação dos Pacientes com Atendimento em Atraso (670).

✅ Autoriza Exames

Define se é permitido realizar autorização de exames durante o atendimento, por meio do nó SOLICITACAO_EXAMES do prontuário eletrônico.

Para que o processo de autorização seja possível, também é necessário que:

A unidade ou profissional possua cota com saldo disponível;
A unidade esteja definida como unidade autorizadora para o tipo de exame, na tela Tipo de Exame X Unidade Autorizadora (157).

✅ Exige Unidade de Origem

Exige que seja informada a unidade de origem ao realizar a entrada do paciente pela Recepção (318), no nó MARCAÇÃO.

A unidade informada será utilizada como referência para preenchimento do campo Unidade Responsável na criação de solicitações de agendamento originadas nesse atendimento, como nos nós:

ENCAMINHAMENTO_ESPECIALISTA
SOLICITACAO_EXAMES
LAUDO_BPA
APAC

✅ Validar ficha de acolhimento?

Valida se o paciente possui uma Ficha de Acolhimento CAPS aberta no sistema.

Caso não possua, será exibida uma mensagem ao salvar o atendimento perguntando se deseja abrir a ficha.

Para abrir a ficha, é necessário que o Tipo de Atendimento possua o nó FICHA_ACOLHIMENTO configurado.

✅Valida Solicitações Pendentes

Rea liza validação na Recepção (318), no nó MARCAÇÃO, ao clicar no ícone de agendar, verificando se o paciente possui algum agendamento futuro para o mesmo tipo de procedimento.

Caso possua, será exibido o alerta conforme configurado na flag Tipo Validação, que poderá apenas alertar ou bloquear o novo agendamento.

✅ Utilidade

Campo livre para descrição da finalidade do tipo de atendimento.

✅ Cor na Lista de Atendimentos

Define a cor de exibição do atendimento na tela Atendimentos (266), facilitando a identificação visual dos diferentes tipos de atendimento.

✅ Transferível

Permite que o atendimento seja transferido entre diferentes unidades ou setores por meio do nó TRANSFERENCIA_SETOR.

Durante a transferência, serão exibidas apenas as unidades ou setores habilitados para realizar o respectivo tipo de atendimento, conforme configuração da tela Natureza/Tipo (235).

✅ Sexo

Restringe a utilização do tipo de atendimento conforme o sexo do paciente.

✅ Cancelar Apenas no 1º Atendimento

Restringe o cancelamento apenas para casos em que o atendimento seja o primeiro do ciclo ou contato assistencial.

Exemplo: se essa flag estiver configurada como SIM para o tipo de atendimento ESF - Consulta Médica, e o paciente já tiver passado anteriormente por um atendimento do tipo ESF - Acolhimento dentro do mesmo contato assistencial, não será mais possível cancelar o atendimento atual.

✅ Valida CNS

Define a obrigatoriedade de CNS válido.

A validação ocorre na Recepção (318), no nó MARCAÇÃO.

✅ Visualizar Procedimentos Ficha Atendimento

Controla a exibição do grupo Procedimentos na ficha do paciente impressa pela Recepção (318), no nó ENTRADA, ao realizar a admissão de um paciente.

✅ Transferência de Estabelecimento

Define se é permitido transferir o paciente para outro estabelecimento.

Quando configurada como SIM, deve ser utilizada em conjunto com o campo Tipo Procedimento Transferência.

✅ Orientação

Define se esse tipo de atendimento será exibido na admissão de pacientes pela tela Registro de Orientação (541).

✅ Título da Impressão do Prontuário

Permite personalizar o título exibido na impressão do prontuário, substituindo o título padrão 'PRONTUÁRIO DE ATENDIMENTO' exibido no topo do prontuário gerado ao finalizar o atendimento, quando a flag Imprime Prontuário estiver configurada como SIM.

✅ Número Dias

Utilizado em conjunto com a flag Atendimento Periódico, definindo o intervalo máximo em dias para retorno do paciente.

✅ Permite Reclassificação

Define se o atendimento pode ser reclassificado após passar por uma Classificação de Risco.

Essa funcionalidade é bastante utilizada em Unidades de Pronto Atendimento, onde pacientes podem precisar ser reclassificados após determinado tempo de espera.

Está relacionada às configurações da tela Configurar Tipo de Atendimento (270), onde é definido qual nó do prontuário será exibido durante o processo de reclassificação.

Também está vinculada à opção Reclassificar Atendimento, disponível na tela Atendimentos (266).

✅ Notificação Avulsa no Atendimento

Quando habilitada, durante o atendimento passa a ser exibida no cabeçalho do prontuário eletrônico a opção Registrar Notificação.

Isso permite registrar uma notificação de agravo sem que ela esteja vinculada ao CID do atendimento.

Qual a relação desta tela com outras configurações e processos do sistema?

O cadastro de Tipo de Atendimento (229) se relaciona diretamente com diversos processos do sistema CELK Saúde, influenciando desde a admissão do paciente até a geração da produção assistencial.

Entre as principais telas relacionadas estão:

Processos de admissão e atendimento

Recepção (318) – utiliza o tipo de atendimento no processo de admissão e marcação de pacientes.
Atendimentos (266) – tela onde os atendimentos são assumidos pelos profissionais.
Atendimentos Atenção Básica (924) – utiliza diretamente essa configuração para registro do atendimento clínico.
Registro de Orientação (541) – permite registrar atendimentos simplificados conforme o tipo configurado.

Configurações assistenciais relacionadas

Configurar Tipo de Atendimento (270) – define quais nós do prontuário serão exibidos para cada tipo de atendimento.
Grupos de Atendimento por CBO (267) – define quais profissionais, de acordo com seu CBO, podem realizar determinados tipos de atendimento.
Natureza/Tipo (235) – define quais unidades/setores podem executar determinados tipos de atendimento e quais encaminhamentos internos poderão ser realizados à partir desse tipo de atendimento.

Agenda e regulação

Agenda (341) – o vínculo entre o tipo de atendimento e o tipo de procedimento utilizado na agenda é realizado na tela Natureza/Tipo(235).

Produção assistencial e faturamento

Classificação de Atendimento (231) – pode alterar o procedimento utilizado no faturamento do atendimento.
Tipo de Atendimento CBO Procedimento (242) – permite definir procedimentos de faturamento conforme CBO do profissional.

Autorização de exames

Tipo de Exame X Unidade Autorizadora (157) – define quais unidades podem autorizar exames durante o atendimento.

Encaminhamentos e altas

Tipo de Encaminhamento (268) – utilizado para configurar encaminhamentos do tipo alta, observação, entre outros.

Integração com sistemas oficiais

SIGTAP – tabela utilizada para validação de procedimentos.
BPA: Sistema para envio de produção ambulatorial de Média e Alta Complexidade.
RAAS: Sistema para envio da produção dos CAPSs.
e-SUS APS – geração de fichas CDS e exportação de produção assistencial.